胃癌各期的介入办法
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- 发布时间:
- 2015-04-08
摘要:
胃癌病人多建议以外科手术为主的归纳医治,尤其是冲洗泵前期胃癌。但手术习惯证挑选的严厉性、术后并发症的复杂性、化疗后不良冷光源反应的难控制性。近年 来,介入医治技能的不断进步、推行,以其伤口小、副反应少、习惯规模广等许多优势,为临床医师提供了新的医治办法,使许多中晚期病人从中获益。
一。前期胃癌介入医治
内窥镜医治前期胃癌效果可以同外科手术内窥镜相媲美。且有机体损害小,可对疑有复发者反复屡次进行医治的长处。当前,国内外常开展的办法有三种:
1、内窥镜下直接切除:
内窥镜下直接切除,办法是在胃镜检查时,对疑有病灶部进行活检,病理证实后直接运用更大的活检钳将病灶去除。
2、内窥镜下化疗药物与碘化油(微球)直接打针:
内窥镜下药物与碘化油乳剂向病灶内直接打针,是动脉内化疗栓塞的进一步开展,到达栓塞病灶和淋巴结。 yoshimura(1995年)陈述运用碘化油表阿霉素乳剂经过内窥镜对前期胃癌病灶直接打针,在术后7天运用 cT随访见病灶内碘油堆积杰出,并取得非常杰出的效果。
3、内窥镜下激光医治:
内窥镜下激光直接医治已有陈述。 ohyama(1996年)经过运用动物试验证实 mTX- cH( mTX微球的一种)能长时间存留于病灶和周围淋巴结内,其临床研讨单纯打针 mTX- cH(250~1500mg)和打针后走外科抹彻底治愈切除(50~250mg)的两组病人比较发现:彻底治愈标本病灶内多为不见或安全坏死,而单纯打针病人随访 4~24月病灶彻底不见,一起周围无淋巴结增大。 spinelli(1995年)陈述350例胃癌运用 nd: yGA激光医治的成果,其间前期胃癌27例,5年生计率为97%,而并发症为6%。
以上三种技能的开展成功,阐明前期胃癌非外科手术彻底治愈已成为也许。
二。可彻底治愈中晚期胃癌的介入医治
中晚期胃癌单纯性外科彻底治愈切除难以进一步进步胃癌的长时间生计效果,外科切除同介入医治相结合已不断为大家所承受,详细有以下三个方面:
1、外科彻底治愈前的医治。彻底治愈前的介入医治有两个方面:
(1)可彻底治愈胃癌的术前医治;
(2)不能彻底治愈胃癌介入医治后病灶减小的Ⅱ期外科切除。关于可彻底治愈胃癌的术前介入医治可明显进步长时间生计率,可彻底治愈胃癌的术前医治的首要长处在 于下降复发和搬运,削减术中出血。不能彻底治愈胃癌介入医治后病灶缩的Ⅱ期外科切除,中山医院陈述的108例胃癌病人选用动脉内化疗栓塞后有6例(5.6%) 不能彻底治愈胃癌取得Ⅱ期外科切除。
作者:桐庐洲济医疗器械有限公司
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关键词:冷光源,冲洗泵,内窥镜