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会阴阴道裂伤缝合术的术中要害

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发布时间:
2016-10-09

摘要:

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1.术后传染是手术失败的主要原因,因而,在支撑喉镜修补缝合之前,使用消毒液从头完全清洗伤口。术中着重严厉无菌操作,术后应予广谱抗生素。

2.仔细查看软产道。先用无菌带尾纱布卷填入阴道顶端,以阻挠来自子宫的出血影响手术视界。查看时应有良好的照明,用阴道拉钩牵开阴道壁,在直视下自上而下(穹隆、阴道上段、阴道下段)顺次仔细查看阴道前后壁及摆布侧壁,避免遗失。尤需双极电凝钳注意有时裂伤也许被阴道拉钩遮住,应移动拉钩全面查看。
3.辨清解剖关系是手术成功的要害。因而,一定要辨明各层安排,尤其要准确辨识肛门括约肌断端,然后进行准确的8 字缝合。

4.假如阴道撕裂上延较深,不能露出裂伤的顶端时,可在肉眼所及的地方先缝一牵引线,向下牵拉此线即可将裂伤的顶端充沛露出,再自顶端向下缝合即可。
5.假如会阴裂伤较深,为避免缝线穿透直肠,可由帮手将左手示指插入肛门,向前抵住直肠前壁作为指示,合作术者的缝合。亦可由术者自个将左手食指深抵裂伤的基底,靠指尖感受,领会缝合深度,使缝针紧贴该手指经过,以到达既不穿透直肠壁,又能的确缝到裂伤的基底而不留死腔。缝合后应惯例行肛诊查看以承认无肠线穿透直肠壁,倘有缝线穿透,应当即撤除,从头缝合。

6.前庭球、阴蒂海绵体或尿道口旁的裂伤有时会引起较多的出血,可用小圆针细肠线连续缝合,或再辅以兜吊丁字带压榨止血。
 
 
 
 
作者:桐庐洲济医疗器械有限公司
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